伴浸润性微乳头状分化结直肠腺癌的临床病理特征

作者：龚仪棠; 陈丽荣

来源：浙江实用医学, 2018, 23(05): 361-372.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2018.05.017

• 结直肠腺癌
• 浸润性微乳头状癌
• CD10
• EMA
• E-cadherin

目的探讨伴浸润性微乳头状分化结直腺癌的临床病理特征,并分析EMA、CD10、E-cadherin的表达。方法比较53例伴浸润性微乳头状分化结直肠腺癌患者及81例无微乳头状分化的结直肠腺癌患者的临床病理特征,应用免疫组织化学Envision TM二步法检测EMA、CD10、E-cadherin在两组中的表达。结果伴浸润性微乳头状分化结直肠腺癌虽然长径普遍小于无微乳头状分化的腺癌患者,但更易导致淋巴、血管和神经侵犯,两组之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。在免疫组化中,伴浸润性微乳头状分化结直肠腺癌和无微乳头状分化的结直肠腺癌相比,EMA、CD10和E-cadherin抗体在各个分类之间差异均有统计学意义(P<0.01),EMA在伴微乳头分化组中"内向外"阳性模式的表达率较高(48/53),对于微乳头状癌的临床病理诊断有很大的帮助;CD10在微乳头分化组中"内向外"阳性中的比例低(8/53);伴微乳头状分化组有部分病例E-cadherin阴性,提示此肿瘤粘附性差,预后较差。结论伴浸润性微乳头分化结直肠癌较无微乳头状分化的结直肠腺癌有更强的侵袭性,预后更差;EMA阳性对结直肠微乳头状腺癌的临床病理诊断有很大的帮助。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院