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摘要
目的探讨母亲孕期饮食模式与儿童早期BMI变化轨迹的关联。方法研究对象为马鞍山母婴健康队列1 241对母子。使用食物频率问卷收集母亲孕期饮食数据, 分别在儿童出生时、3、6、12、18和24月龄6个时间段随访, 收集队列儿童身高和体重数据。使用主成分分析确定母亲孕期饮食模式类别, 利用组基多轨迹模型拟合儿童早期BMI变化轨迹, 采用多分类logistic回归模型评估母亲孕期饮食模式与儿童早期BMI变化轨迹的关联。结果母亲孕期饮食模式记为蛋白型、健康型、素食型、加工型和饮料型5种饮食模式, 可解释总饮食变异的50.04%, 其中蛋白型饮食模式能解释21.34%, 为主要饮食模式。儿童早期BMI变化轨迹记为偏瘦型、一般型和偏胖型变化轨迹, 分别占42.9%、45.6%和11.5%。控制潜在混杂因素后, 发现健康型和饮料型饮食模式与儿童早期BMI变化轨迹有统计学关联(P<0.05)。偏瘦型与一般型变化轨迹相比, 健康型饮食模式低水平组儿童在生命早期更倾向于偏瘦型变化轨迹(OR=1.286, 95%CI:1.002～1.651)。偏胖型与一般型变化轨迹相比, 饮料型饮食模式高水平组儿童在生命早期更倾向于偏胖型变化轨迹(OR=0.565, 95%CI:0.342～0.935)。其他饮食模式与儿童早期BMI变化轨迹无统计学关联。结论母亲孕期饮食模式会影响儿童早期BMI变化轨迹, 其中低水平健康型饮食模式为偏瘦型变化轨迹的独立危险因素, 高水平饮料型饮食模式为偏胖型变化轨迹的独立危险因素。
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