TEG与PLT、PT、ATPP、FIB检测对重症肺部感染患者凝血功能的评价

作者：程燕; 张宁^*

来源：河北医科大学学报, 2019, 40(03): 351-354.

• 重症肺部感染
• 血栓弹力图
• 凝血功能

目的探讨血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)与血小板计数(platelet count,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,ATPP)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)在评价重症肺部感染患者凝血功能中的应用价值。方法回顾性分析85例重症肺部感染患者的临床资料,患者均进行TEG、PLT、PT、ATPP、FIB检测,分析TEG检查结果与PLT、PT、ATPP、FIB间的相关性,比较TEG与PLT、PT、ATPP、FIB检测凝血功能异常的灵敏度和特异度。结果 TEG检测凝血功能异常检出率高于PLT、PT、ATPP、FIB检测,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析结果显示:TEG检测中的R值与PT和APTT呈正相关,与FIB呈负相关(P<0.05);K值与PLT和FIB呈负相关(P<0.05);a-Angle值与PLT和FIB呈正相关,与PT和APTT呈负相关(P<0.05);MA值与PLT、APTT和FIB呈正相关(P<0.05)。TEG检测凝血功能异常的灵敏度和特异度明显高于PLT、PT、ATPP、FIB检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG检测凝血功能异常更具有准确性,其与PLT、PT、ATPP、FIB均存在着一定的相关性,二者尚不能完全互相取代,故在临床上可考虑二者结合使用,以进一步提高凝血功能异常检出的准确率,从而改善患者预后。

• 单位
  冀中能源峰峰集团有限公司总医院; 河北工程大学附属医院