食管癌放化疗期间并发肺部感染病原菌和miRNAs表达及危险因素模型构建

作者：张雅琪; 彭程程^*; 万鸿; 王萍; 何俊

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(21): 3265-3269.

• 食管癌
• 放化疗
• 肺部感染
• miRNAs
• 危险因素
• 模型

目的 分析食管癌放化疗期间并发肺部感染病原菌分布、微小核糖核酸(miR)表达水平及危险因素，并构建危险因素模型。方法 回顾性收集2020年1月-2022年12月黄冈市中心医院收治的298例放化疗食管癌患者的临床资料，根据是否并发肺部感染分为肺部感染组32例和无肺部感染组266例。统计肺部感染组病原菌分布特点，采用多因素Logistic回归分析放化疗食管癌患者肺部感染危险因素，并据其构建危险因素模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素模型对放化疗食管癌患者肺部感染的预测价值。结果 32例肺部感染患者分离出病原菌48株，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比为62.50%、31.25%、6.25%。多因素Logistic回归分析结果显示，放疗时间≥30 d、血浆白蛋白≤30 g/L与外周血miR-574-5p表达水平较高为放化疗食管癌患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。logit(P)=-10.351+放疗时间≥30 d×1.109+血浆白蛋白≤30 g/L×1.005+外周血miR-574-5p表达水平较高×1.173,经ROC曲线分析显示当logit(P)>12.15时，曲线下面积(AUC)为0.840,敏感度为68.75%,特异度为80.45%。结论 放化疗食管癌患者肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌，可致外周血miR-18b-3p、miR-155、miR-574-5p表达水平升高，且其危险因素包括放疗时间、血浆白蛋白、miR-574-5p表达水平等。

• 单位
  黄冈市中心医院; 黄州区妇幼保健院