经颅多普勒超声诊断脓毒症相关性脑病的临床价值

作者：彭彬; 刘碧明; 秦松; 董敏; 贺凌云; 王云燕; 聂亚玲; 吴成立; 黄天向; 张静; 汪顺利^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(12): 1006-1009.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.12.014

• 超声检查,多普勒,经颅
• 脓毒症
• 相关性脑病

目的 探讨经颅多普勒超声在脓毒症相关性脑病诊断中的临床应用价值。方法 选取我院收治的脓毒症患者38例，每日对其进行早、晚2次谵妄评估，以重症加护病房谵妄评估量表为诊断脓毒症相关性脑病的标准，将患者分为脓毒症脑病组14例和非脓毒症脑病组24例，均行经颅多普勒超声检查，记录大脑中动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）及搏动指数（PI）；比较两组上述指标及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分的差异。分析各超声指标与APACHEⅡ、GCS评分的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各超声指标对脓毒症相关性脑病的诊断效能。结果 脓毒症脑病组Vs、Vd、Vm、GCS评分均低于非脓毒症脑病组，PI、APACHEⅡ均高于非脓毒症脑病组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，脓毒症相关性脑病患者Vs、Vd、Vm与APACHEⅡ均呈负相关，PI与APACHEⅡ呈正相关（均P<0.05）;Vs、Vd、Vm与GCS评分均呈正相关，PI与GCS评分呈负相关（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，Vs、Vm、PI诊断脓毒症相关性脑病的曲线下面积分别为0.756、0.780、0.830（均P<0.05）。结论 经颅多普勒超声在脓毒症相关性脑病的诊断中具有一定临床应用价值。

• 单位
  重庆市南川区人民医院; 重庆市云阳县人民医院; 神经内科