不同输入动脉对颈内动脉狭窄患者颅脑CT灌注成像参数的影响

作者：叶国伟^*; 钟根龙; 陈旭高; 邹建勋; 鲍丽娟; 王英

来源：中国医学影像学杂志, 2018, 26(10): 742-746.

• 脑缺血
• 颈内动脉
• 颈动脉狭窄
• 体层摄影术,X线计算机
• 血液灌注
• 脑血管造影术

目的探讨颈内动脉(ICA)不同程度狭窄的慢性脑缺血患者选择不同输入动脉对颅脑CT灌注成像参数的影响。资料与方法回顾性分析临床诊断为慢性脑缺血,完成颅脑CT灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查,且为单侧颈内动脉起始处或颅内段狭窄的40例患者。CTA证实为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄及闭塞患者各10例。分别选择左侧、右侧大脑中动脉(MCA)M1段及基底动脉(BA)共3组输入动脉,均选择上矢状窦为输出静脉,生成脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DT)参数。比较3种输入动脉组间(BA组、健侧MCA组、患侧MCA组)两侧CBF、CBV、MTT、TTP、DT的差异。结果 20例ICA轻、中度狭窄患者,3组不同输入动脉获取的各灌注参数间差异无统计学意义(P>0.05)。20例ICA重度狭窄及闭塞患者,健侧MCA及BA组所得到的灌注参数间差异无统计学意义(P>0.05)。患侧MCA组16例患者的CBF、MTT及DT与另外两组输入动脉间的差异有统计学意义(P<0.05),CBV、TTP差异无统计学意义(P>0.05)。另3例重度狭窄及1例闭塞患者3组获取的灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05),且脑血流灌注图像未见异常改变。结论进行全脑CT灌注成像的后处理中,ICA轻、中度狭窄患者可以选择脑内任意较大的动脉作为输入动脉,而在ICA重度狭窄及闭塞患者中要尽量选择健侧的MCA及BA作为输入动脉。

• 单位
  浙江省丽水市人民医院; 温州医科大学