广义相加模型在硒与癌症死亡关系研究中的应用

作者:龙晓娟; 徐成东; 于石成*; 王琦琦; 胡跃华; 李俊琦; 向祥龙; 石佳欣
来源:中国慢性病预防与控制, 2020, 28(10): 725-730.
DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.10.002

摘要

目的了解31个省(自治区、直辖市)土壤中的硒含量与15种癌症死亡之间的关系,为应用微量元素防治癌症提供科学依据。方法利用2013年全国31个省(自治区、直辖市)的癌症死亡调查数据、医疗卫生资源和社会经济等指标,用因子分析方法对医疗卫生资源和社会经济指标进行降维处理。采用SAS 9.4中的广义相加模型分析31个省(自治区、直辖市)土壤硒含量、社会经济、医疗卫生资源等指标与癌症死亡之间的关系。结果社会经济和医疗卫生资源指标降维可以获得2个公因子,分别代表社会经济和医疗卫生资源,2个公因子累积贡献率为93.22%。广义相加模型分析结果显示,食管癌、胃癌的完整模型和没有土壤硒含量非参数部分的模型相比,差异有统计学意义(P<0.01)。除食管癌、胃癌之外的其他癌症,完整模型和没有土壤硒含量非参数部分的模型相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。非参数部分光滑成分效应图显示,土壤硒含量与15种癌症死亡之间存在非线性关系,且随着土壤硒含量增加,15种癌症的非参数部分光滑成分呈现6种复杂的变化类型,分别为类似"N"型、"V"型、"И"型、"M"型、"倒U"型和"W"型。其中,土壤硒含量与食管癌、胃癌死亡之间呈现类似"N"型的非线性关系。结论应关注土壤硒含量与食管癌、胃癌死亡的地区差异,并进一步研究硒与食管癌、胃癌之间的因果关系,加强硒在癌症防治方面的应用。