阿立哌唑联合MECT治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢、甲状腺功能及血清神经营养因子水平的影响

作者：张涛; 梁毅; 薛飞^*

来源：海南医学, 2021, 32(21): 2744-2748.

• 精神分裂症
• 无抽搐电休克
• 阿立哌唑
• 奥氮平
• 糖脂代谢
• 甲状腺功能
• 神经营养因子
• 疗效
• 不良反应

目的观察阿立哌唑联合无抽搐电休克疗法(MECT)治疗精神分裂症的疗效,并探讨其对患者糖脂代谢、甲状腺功能及血清神经营养因子水平的影响。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月在安康市中心医院接受治疗的90例精神分裂症患者的临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予奥氮平联合MECT治疗,观察组患者给予阿立哌唑联合MECT治疗,均持续治疗6周。比较两组患者治疗6周后的临床疗效,以及治疗前、治疗6周后的阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NFG)和神经营养因子(NT-3)水平,并比较治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组和对照组患者的临床疗效总有效率分别为88.89%和84.44%,PANSS评分分别为(50.93±7.63)分和(52.11±6.80)分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的FBG、2 h PBG、TG水平分别为(5.28±0.60) mmol/L、(6.83±0.59) mmol/L、(1.16±0.22) mmol/L,明显低于对照组的(6.11±0.49) mmol/L、(7.91±0.81) mmol/L、(1.57±0.25) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的T3、T4、FT3、FT4及血清BDNF、NGF、NT-3水平分别为(1.35±0.37) nmol/L、(116.02±20.51) nmol/L、(4.95±0.68) pmol/L、(13.02±2.84) pmol/L、(11.93±2.04)μg/L、(43.50±3.82) pg/mL、(171.03±18.69) pg/mL,明显高于对照组的(1.16±0.20) nmol/L、(98.84±12.16) nmol/L、(4.17±0.61) pmol/L、(11.13±1.56) pmol/L、(9.20±1.75)μg/L、(36.76±3.41) pg/mL、(148.74±20.11) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应总发生率分别为35.56%和37.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与奥氮平联合MECT比较,阿立哌唑联合MECT对精神分裂症患者糖脂代谢、甲状腺功能的影响更小,且可有效改善血清神经营养因子水平,值得临床推广应用。

• 单位
  西安市精神卫生中心; 安康市中心医院