改良Jaslow法与传统经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的对比研究

作者：霍添群; 曲哲; 高啸; 邓斌; 卜祥博; 李子昂; 冯虎^*; 赵杰

来源：中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(02): 132-137.

• 腰椎管狭窄症
• 改良Jaslow技术
• 脊柱融合术
• 融合器

背景:改良Jaslow法已应用于腰椎管狭窄症(LSS)的治疗,临床效果良好,但目前尚无改良Jaslow法与传统经椎间孔椎间融合术(TLIF)临床疗效对比的相关研究。目的:探讨改良Jaslow法治疗单节段LSS的应用效果,并与传统TLIF进行对比研究。方法:回顾性分析2016年1月至2017年7月行手术治疗的65例单节段LSS患者,其中改良Jaslow组35例,男11例,女24例,年龄41～71岁,平均(54.2±9.3)岁;传统TLIF组30例,男10例,女20例,年龄44～80岁,平均(52.6±9.6)岁。所有患者随访18～30个月,平均(25.2±4.2)个月。对比两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、手术时间、术中出血量、并发症等临床资料;采用术前、术后1周及末次随访的腰痛和腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、SF-36调查问卷评估临床疗效;比较椎间隙高度(IH)、腰椎前凸角(LL)、融合节段的前凸角(SL)、椎间融合器下沉值(CS)、椎间融合器沉降率(SR)等影像学参数。结果:两组患者的性别、年龄、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周及末次随访的腰痛VAS、腿痛VAS、ODI较术前均有明显改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访的SF-36较术前均有明显改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周及末次随访的LL、SL与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周及末次随访的IH较术前均明显升高(P<0.05)。改良Jaslow组术后1周及末次随访的IH均高于传统TLIF组(P<0.05)。改良Jaslow组的CS和SR为(0.8±0.5)mm和5.7%,低于传统TLIF组的(1.2±1.0)mm和26.7%(P<0.05)。末次随访时,两组患者的手术节段均获得骨性融合。结论:与传统TLIF相比,改良Jaslow法治疗单节段LSS并不增加手术时间和出血量,且在恢复IH、降低CS和SR上具有优势。

• 单位
  徐州医科大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院