辛伐他汀对急性心肌梗死PCI术患者心肌灌注和心肌损伤的影响

作者：王京坡

来源：现代中西医结合杂志, 2021, 30(34): 3837-3840.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 辛伐他汀
• 心肌灌注

目的观察急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前应用辛伐他汀对心肌灌注、血小板活化功能和心肌损伤的影响。方法将2014年2月—2016年12月在定州市人民医院住院的100例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者在行PCI术前一次性口服氯吡格雷600 mg和阿司匹林300 mg,观察组患者在行PCI术前一次性口服氯吡格雷600 mg、阿司匹林300 mg和辛伐他汀40 mg,之后按常规进行PCI手术。于支架释放后即刻行常规造影,记录2组患者心肌灌注呈色分级(MBG)、校正的TIMI帧数(CTFC)、冠状动脉血流速度、心肌灌注显像积分。检测2组患者术前及术后24h的血小板活化功能指标[单核细胞血小板聚集体(MPA)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)阳性表达率]、心肌损伤标志物[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平。结果 PCI术后即刻,观察组患者MBG分级明显优于对照组(P<0.05),CTFC、心肌灌注显像积分均明显低于对照组(P均<0.05),冠状动脉血流速度明显快于对照组(P<0.05)。术后24h, 2组患者MPA、CD62P、CD63阳性表达率及CK、CK-MB、cTnT水平均明显降低(P均<0.05),且观察组患者MPA、CD62P、CD63阳性表达率及CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组(P均<0.05),2组患者CK水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死PCI术前口服辛伐他汀可以改善患者心肌灌注水平及血小板活化功能,预防术中微小血管血栓的发生,减轻心肌缺血再灌注损伤。

• 单位
  定州市人民医院