胸段食管鳞状细胞癌患者淋巴结转移特点：407例临床分析

作者：崔健; 孙晓; 隋天一; 刘傲; 矫文捷^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(09): 1063-1069.

• 食管癌
• 食管切除术
• 淋巴结转移
• 危险因素

目的研究胸段食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的淋巴结转移特点及危险因素。方法回顾性分析2012年12月至2018年10月于青岛大学附属医院胸外科接受食管癌根治性切除术的407例ESCC患者的临床资料,其中男390例、女17例,中位年龄63(38～82)岁。食管病变位于胸上段26例,胸中段190例,胸下段191例。结果 407例患者中,232例(57.0%)发生颈部、胸部和/或腹腔淋巴结转移。颈部,上、中、下纵隔及腹腔淋巴结转移率分别为0.7%、8.8%、21.4%、16.7%及37.1%。单纯邻近淋巴结转移占50.0%,多级或跳跃性淋巴结转移分别占29.3%和20.7%。多因素分析显示食管病变长度、T分期、肿瘤细胞分化程度、脉管癌栓和神经侵犯均是淋巴结转移的独立危险因素。结论胸上、中、下段ESCC的淋巴结转移率相似,主要发生单纯邻近淋巴结转移,其次是多级性和跳跃性淋巴结转移。食管病变长度、T分期、肿瘤细胞分化程度、脉管癌栓和神经侵犯是淋巴结转移的独立危险因素。根据肿瘤部位及病变特点选择术式及清扫范围。

• 单位
  青岛大学附属医院