2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄与颈动脉粥样硬化的相关性研究

作者：宋杨; 高山; 胡英环; 戴晴; 赵维纲; 崔丽英

来源：中国现代神经疾病杂志, 2013, 10(03): 360-364.

• 糖尿病,2型
• 动脉闭塞性疾病
• 动脉硬化
• 颈动脉
• 超声检查,多普勒,经颅

目的探讨2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄与颈动脉颅外段粥样硬化病变之间的关系。方法采用经颅多普勒超声和颈动脉超声检测无脑卒中2型糖尿病患者颅内外动脉,分别判断颅内动脉狭窄及颈动脉颅外段内中膜厚度、斑块形成和狭窄程度(狭窄程度≥50%或完全闭塞),分析颅内动脉狭窄与颈动脉粥样硬化病变之间的关系及危险因素。结果 194例患者中42例(21.65%)发生颅内动脉狭窄,其中大脑中动脉受累者30例(15.46%);123例(63.40%)存在颈动脉粥样硬化性病变。颅内动脉狭窄组患者高龄(t=-3.054,P=0.003)、长糖尿病病程(U=2172.500,P=0.002)、合并高血压(x~2=9.986,P=0.002)及颈动脉病变(x~2=14.086,P=0.000)比例明显高于无狭窄组(均P<0.01)。单因素分析提示,颅内动脉和大脑中动脉狭窄与颈动脉粥样硬化病变程度相关(U=1929.000,1519.000;均P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压(OR=2.849,95%CI:1.247～6.508;P=0.013)和颈动脉病变(OR=4.838,95%CI:1.778～1 3.167;P=0.002)为2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄的独立危险因素。结论 2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄与颈动脉粥样硬化病变相关,颈动脉颅外段粥样硬化可能是国人2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄的独立预测因素。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院