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摘要
目的 建立程序性死亡(PD)-1抑制剂用于食管癌的药学路径。方法 检索中国、美国和欧洲肿瘤学会收集食管癌治疗指南，整理指南推荐可以用于食管癌的PD-1抑制剂的内容。如果指南同时推荐了多种PD-1抑制剂用于同一类患者的治疗，则采用美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的价值框架对PD-1抑制剂进行价值评价，并通过文献检索法收集药物经济学研究，综合指南推荐，价值评价结果和成本-效用分析结果，基于药品的疗效，安全性和经济性，初步建立药学路径。结果 中国和美国指南同时推荐帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和卡瑞利珠单抗用于晚期食管鳞癌的二线治疗。价值评分最高的是卡瑞利珠单抗，药物经济学研究显示对比化疗，只有卡瑞利单抗二线治疗食管癌有经济性。结论 PD-1抑制剂用于晚期食管癌二线治疗，指南推荐强度最大，证据最充分，卡瑞利珠单抗最具性价比，故作为药学路径中的优选方案。
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单位四川大学; 四川大学华西医院
