高钠血症增加心脏手术后晚发谵妄的发生率

作者：洪亮; 沈骁; 舒畅; 施乾坤; 穆心苇; 章淬^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(11): 1320-1325.

• 心脏手术
• 高钠血症
• 术后谵妄

目的分析心脏手术后48 h内出现高钠血症是否会增加患者手术48 h后出现谵妄(晚发谵妄)的概率。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月在南京市第一医院心胸血管外科行心脏手术3 365例患者的临床资料,其中男1 918例、女1 447例,年龄18～94(60.53±11.50)岁。结果共有155例患者出现晚发谵妄,占比4.61%。高钠血症患者晚发谵妄发生率9.77%,非高钠血症患者晚发谵妄发生率3.45%,差异有统计学意义(P<0.001)。心脏手术后48 h内出现高钠血症与晚发谵妄相关性的比值比(OR)=3.028(95%CI 2.155～4.224,P<0.001),纳入晚发谵妄的其它危险因素(包括老年、脑血管疾病史、手术时间、体外循环时间、乳酸、血红蛋白≥100 g/L、机械通气时间延长、左心室收缩功能、应用肾上腺素、应用去甲肾上腺素)后的矫正比值比(aOR)为1.524(95%CI 1.031～2.231,P=0.032)。结论心脏手术后48 h内出现高钠血症增加患者后期出现谵妄的风险。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学