儿科患儿双份血培养实践与效果评价

作者：刘冰; 迟巍; 董方; 聂晓璐; 彭晓霞; 刘钢^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(22): 1720-1723.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.22.010

• 双份血培养
• 儿科
• 阳性率

目的评价儿科患者双份血培养对血培养阳性率的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年2月首都医科大学附属北京儿童医院感染内科1 985例住院患儿血培养采集方式、采样前抗生素应用与血培养阳性情况,按照血培养采集方式分3个阶段,血培养单瓶阶段:患儿单送1瓶需氧瓶血培养;血培养双瓶过渡阶段:自相同的皮肤穿刺点抽取2份血液标本同时送检进行需氧瓶培养;双份血培养阶段:自不同的皮肤穿刺点各抽取1份血液标本同时送检进行需氧瓶培养,抽取2份血培养的间隔时间应尽量<5 min。3个阶段的阳性率比较采用Pearson χ2检验,3个阶段阳性率的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验。所有检验分析以双侧P <0.05为差异有统计学意义。结果3个阶段血培养采集之前80%以上患儿都用过抗生素。真阳性率方面,各阶段差异无统计学意义(χ2=1.343,P>0. 05),各阶段真阳性率变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。假阳性菌株常见的是凝固酶阴性葡萄球菌。假阳性率方面,血培养单瓶阶段高于双份血培养阶段,差异有统计学意义(χ2=6.051,P<0.05)。结论对于儿童(不包括新生儿)双份血培养可以降低血培养假阳性率,起到鉴别血培养污染的作用。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院