摘要

目的观察不同厚度姜泥督灸对肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者疗效及温度、皮肤刺激的安全管理, 探讨该病督灸操作方案中姜泥厚度的最佳疗效组合和安全组合。方法选取2020年3月至2021年3月在南京中医药大学附属医院进行督灸治疗的90例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者, 采用随机数字表法, 艾绒直径高度同为2 cm时将其根据姜泥厚度分为姜泥2 cm组、姜泥3 cm组和姜泥4 cm组, 每组30例, 均接受1次/周、60 min/次的督灸治疗, 对干预前和干预6周后的脊柱功能采用视觉模拟量表(VAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、中医证候积分进行疗效评价, 并分析灸温到达43 ℃时间、灸温维持43~45 ℃时间, 观察皮肤刺激反应进行安全评价。结果督灸治疗后姜泥2 cm组、姜泥3 cm组、姜泥4 cm组VAS评分分别为(2.89 ± 0.96)、(2.01 ± 0.69)、(2.93 ± 1.23)分, BASDAI分别为(3.51 ± 0.94)、(2.69 ± 0.68)、(3.13 ± 0.96)分, BASFI分别为(1.71 ± 0.99)、(0.99 ± 0.36)、(1.61 ± 0.50)分, 中医证候积分分别为(15.97 ± 4.61)、(12.08 ± 3.21)、(13.79 ± 3.58)分, 3组比较差异有统计学意义(F值为6.51~19.22, 均P<0.05);干预后姜泥3 cm组和姜泥2 cm组, 姜泥2 cm组和姜泥4 cm组, 姜泥3 cm组和姜泥4 cm组, 每2组的各项得分比较差异均有统计学意义(t值为-6.61~4.56, 均P<0.05)。结论督灸是一种治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的有效方法,以艾绒直径高度2 cm姜泥厚度3 cm为最佳疗效及安全组合。