人乳头瘤病毒筛查阳性患者病毒感染转归的随访研究

作者：白云; 王敏敏; 郑秀丽; 孙丽芳^*

来源：国际病毒学杂志, 2018, 25(01).

• 人乳头瘤病毒
• 感染
• 妇女
• 随访研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测阳性而细胞学检查正常患者的临床处理方案。方法对274例首诊于北京积水潭医院妇产科的HRHPV DNA检测阳性且宫颈薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)正常的妇女分别于第6、12和24个月进行随访,分析HR-HPV病毒自然清除过程,对比干扰素治疗组(159例)和未治疗组(93例)患者的转归情况。结果未治疗组在24个月时HR-HPVDNA检测自然转阴率为92.3%(84/91)。6、12、24个月自然转阴率与年龄无关联[6、12、24个月转阴率分别为77.4%(24/31)、87.8%(79/90)、92.3%(84/91);6、12、24个月阳性与阴性患者年龄分别为32(28～47)和33(30～38)岁、32(28～38)和33(30～38)岁、33(30～39)和33(30～38)岁,U值分别为74.00、371.50、292.50,P值分别为0.661、0.436、0.982];基线HR-HPV DNA病毒载量在50.40 RLU/PC以下的患者在24个月时自然转阴的可能性较大[ROC曲线下面积为0.71(0.51-0.92),P=0.061]。未治疗组的转阴率(92.3%,84/91)高于干扰素治疗组(73.4%,102/139),差异有统计学意义(x2=12.73,P<0.01)。分层分析结果显示,在年龄≤55岁的研究对象中,未治疗组(92.1%,82/89)转阴率高于干扰素治疗组(77.9%,95/122),差异有统计学意义(x2=7.75,P<0.01);在基线HPV DNA病毒载量≤50.40 RLU/PC的研究对象中,未治疗组(98.2%,55/56)转阴率高于干扰素治疗组(79.7%,55/69),差异有统计学意义(x2=10.02,P<0.01)。结论 HR-HPV阳性而细胞学检查正常的患者在24个月内自然转阴率较高,可结合初诊HPV DNA病毒载量进行治疗方案的考虑与选择。

• 单位
  北京积水潭医院