摘要

目的探讨"直接法"输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石的有效性和安全性。方法回顾性收集2014年2月至2019年2月九江市第一人民医院收治的86例老年嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方法分成"直接法"输尿管软镜碎石术(直接法组)组43例,男23例,女20例;平均年龄(67±5)岁;结石最大径(14.7±4.0)mm。传统输尿管软镜碎石术(分步法组)43例,男26例,女17例;平均年龄(68±3)岁;结石最大径(15.3±3.6)mm。分析比较两组手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后24 h血肌酐值及一期结石清除率。结果分步法组平均手术时间为(59.6±12.5)min,直接法组平均手术时间为(38.4±11.3)min,明显低于分步法组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);直接法组的并发症发生率为13.9%,显著低于对照组25.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);直接法组与分步法组在术后平均住院时间、术后24 h血清肌酐值、术后一期结石清除率等指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "直接法"输尿管软镜治疗老年嵌顿性输尿管上段结石是安全、有效的治疗方法。