血清D-二聚体表达水平对产后出血的预测价值

作者：梁志冬; 欧琳霞; 陈岁容

来源：海南医学, 2018, 29(10): 1376-1378.

• 血清D-二聚体
• 剖宮产
• 顺产
• 产后出血
• 预测价值

目的分析血清D-二聚体表达水平对产后出血的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于广州市花都区妇幼保健院产科分娩的388例产妇的临床资料,均无妊娠期高血压疾病,其中顺产190例(顺产组),剖宫产198例(剖宫产组)。比较两组产前血浆D-二聚体水平、产后出血发生率及产后出血量;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清D-二聚体表达水平对产后出血的相关预测价值。结果顺产组产妇产后出血率为2.63%,明显低于剖宫产组的12.12%,差异有统计学意义(P<0.05);顺产组产妇的出血量为(331.87±43.85)m L,明显少于剖宫产组的(460.12±43.44)m L,差异有统计学意义(P<0.05);顺产组和剖宫产组产妇产前D-二聚体水平分别为(1.48±0.77)mg/L和(1.51±0.62)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);顺产组产后出血者D-二聚体水平为(2.27±0.81)mg/L,明显高于产后未出血者的(1.09±0.766)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产后出血者的D-二聚体水平为(2.32±0.76)mg/L,明显高于产后未出血者的(1.14±0.71)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);顺产组与剖宫产组产后出血和产后未出血者D-二聚体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);采用Logistic回归绘制血清D-二聚体水平的ROC曲线,敏感性为83.3%,特异性为76.8%,曲线下面积为0.800。结论 D-二聚体水平升高提示产后出血发生率较高,而且D-二聚体水平对出血量也具有一定的预测价值。

• 单位
  广州市花都区妇幼保健院