PET/CT在直肠癌术后放化疗患者癌灶远端转移诊断及预后评估中的应用

作者：雍伟; 姚佳; 刘平

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(05): 895-899.

• 正电子发射计算机断层显像
• 直肠癌
• 放化疗
• 转移
• 预后
• 诊断价值

目的 探究PET/CT在直肠癌术后放化疗患者癌灶远端转移诊断及预后评估中的应用效果。方法 回顾性分析我院2019年3月～2020年3月70例直肠癌手术患者的资料，所有患者术后均进行放化疗辅助治疗，并采用PET/CT检测治疗效果，根据治疗后是否出现复发、转移评估患者预后，以病理学检测为金标准，比较CT、PET/CT对直肠癌患者癌灶远端转移的诊断价值；将复发、转移者纳入复发转移组(n=26)，无复发转移者纳入预后良好组(n=44)，对比两组的临床资料；采用多因素Logistic回归分析影响直肠癌患者术后放化疗患者预后的相关因素。结果 70例患者中，术后3年经病理诊断癌灶远端转移阳性21例，阴性49例，CT诊断癌灶远端转移阳性22例，阴性48例，其中漏诊4例，误诊5例，诊断敏感度为80.95%，特异性为88.37%，准确率为87.14%，阳性预测值为77.27%，阴性预测值为91.67%,Kappa值为0.698;PET/CT诊断远端转移阳性23例，阴性47例，其中漏诊2例，误诊4例，诊断敏感度为90.47%，特异性为91.84%，准确率为91.43%，阳性预测值为82.61%，阴性预测值为95.74%,Kappa值为0.801；复发转移组年龄、病灶最大直径、TNM分期、最大标准化摄取值(SUVmax)、最小标准化摄取值(SUVmin)、滞留指数(RI)均高于预后良好组(P<0.05)，两组性别、BMI、病理类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)；多因素Logistic回归分析显示，年龄、病灶最大直径、TNM分期、SUVmax值、SUVmin值、RI值是影响直肠癌患者术后放化疗预后的危险因素(P<0.05)。结论 PET/CT技术对直肠癌术后放化疗患者癌灶远端转移诊断价值较高，且其诊断参数SUVmax值、SUVmin值、RI值是影响患者术后放化疗预后的危险因素，可用于临床术后复发转移预测。

• 单位
  四川省八一康复中心; 成都市第六人民医院