右美托咪定复合舒芬太尼靶控镇痛对腹腔镜术后应激反应及睡眠质量的影响

作者：苏晓颜^*; 万兆星; 郭正轩

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(12): 2134-2146.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.12.012

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 靶控镇痛
• 腹腔镜手术
• 应激反应
• 睡眠质量

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼靶控镇痛对腹腔镜手术后应激反应及睡眠质量的影响。方法 选择96例行腹腔镜手术患者，随机分为研究组及对照组，研究组给予右美托咪定复合舒芬太尼靶控镇痛，对照组给予舒芬太尼镇痛，比价两组患者舒芬太尼用量，镇痛及镇静效果、术后应激反应及睡眠质量。结果 术后12 h、24 h、48 h研究组患者VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（t=9.714,6.502,6.502,P<0.05）,Ramsay评分研究组高于对照组，差异有统计学意义（t=2.719,5.462,4.294,P<0.05）；研究组术后48 h舒芬太尼用量低于对照组，差异有统计学意义（t=4.916,P=0.002），研究组镇痛不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.940,P=0.005）。两组术前PSQI评分比较差异无统计学意义（t=0.174,P=0.669），术后48 h研究组PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义（t=3.917,P=0.002），两组患者术前去甲肾上腺（NA）、肾上腺素（A）及HR及SBP水平比较，差异无统计学意义（t=1.074,0816,0.339,0.285,P<0.05），术后12 h、24 h、48 h研究组患者血清NA及A水平低于对照组，差异有统计学意义（12 h:t=3.719,3.412,P<0.05;24 h:t=4.497,3.812,P<0.05,48 h:t=4.716,5.202,P<0.05）,HR及SBP低于对照组，差异有统计学意义（12 h:t=4.012,t=0.002,2.594,P<0.05;24 h t=2.794,2.146,P<0.05;72 h:t=2.179,2.162,P<0.05）。结论 右美托咪定复合舒芬太尼靶控镇痛能够改善腹腔镜手术后镇痛及镇静效果，降低应激反应，维护心血管系统稳定，改善患者睡眠质量。

• 单位
  濮阳市安阳地区医院