生酮饮食疗法联合醋酸艾司利卡西平治疗药物难治性癫痫的效果观察

作者：许珺; 王利平; 吕先鹤; 陈亚楠

来源：保健医学研究与实践, 2022, 19(02): 18-22.

• 生酮饮食
• 药物难治性癫痫
• 免疫功能
• 神经递质水平
• 不良反应

目的探讨生酮饮食疗法对药物难治性癫痫患者癫痫发作情况、免疫功能及神经递质水平的影响。方法选取2019年12月—2020年12月河南省某医院收治的89例药物难治性癫痫患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组(n=45)与对照组(n=44)。对照组患者采用醋酸艾司利卡西平进行治疗。观察组在对照组基础上增加生酮饮食治疗。比较2组患者治疗效果。比较2组患者治疗前1天、治疗6个月时T淋巴细胞总值(CD3+)和T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平。比较2组患者治疗前1天、治疗6个月时去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。比较2组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为66.67%,高于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者IgA、IgG及IgM水平均低于治疗前1天,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者CD3+、CD4+水平均高于治疗前1天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,2组患者CD8+水平均低于治疗前1天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,观察组患者NE、DA、5-HT水平均高于治疗前1天,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生酮饮食疗法联合醋酸艾司利卡西平对药物难治性癫痫具有显著的干预效果,可以通过改善患者神经递质水平,有效控制癫痫发作及减少对免疫功能的损坏,且具有较高的安全性,临床可以推广使用。

• 单位
  郑州大学; 神经内科; 河南省人民医院