摘要

目的探讨脑血管狭窄对自发性脑出血(sICH)病人血肿周围脑血流量及预后的影响。方法选取2016年5月—2018年12月我院神经科收治的sICH病人232例,采用倾向性评分模型进行配对分组,分为狭窄组与对照组,比较两组血肿周围脑血流量及预后。结果倾向性评分匹配后,狭窄组血肿周围脑血流量的绝对和相对减少值均高于对照组(P<0.05)。两组出院后3个月预后不良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月预后不良病人的亚组分析结果显示,狭窄组病人的总体预后相对更差,预后不良更多发生在格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分9~12分者、脑叶血肿者、平均动脉压低于120 mmHg者、血肿周围脑血流量绝对减少≥15 mL/(100 mL·min)者以及血肿周围脑血流量相对减少≥30%者。结论脑血管狭窄可降低sICH病人血肿周围脑血流量,增加出院后3个月内预后不良的风险。