直肠使用吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎的Meta分析

作者：刘雪莲; 杨见权; 潘昭杰

来源：中国新药与临床杂志, 2017, 36(04): 238-244.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2017.04.011

• 吲哚美辛
• 胰腺炎
• 随机对照试验
• Meta分析

目的评价直肠使用吲哚美辛栓剂预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎(PEP)的临床疗效,并评估不同时段给药对临床疗效的影响。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库,并手工检索相关文献,收集直肠使用吲哚美辛栓剂预防PEP的随机对照试验,检索时间从2000年至2016年10月。以PEP发生率、出血并发症发生率为评价指标,采用Jadad评分法进行质量评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入符合标准的随机对照试验18项,共4 923例患者,吲哚美辛组PEP发生率低于对照组(RR=0.50,95%CI:0.420.60,P<0.000 01)。按不同给药时段的亚组分析中,T2组(术前0.51 h)、T3组(术前12 h)、T4组(术后0.5 h内)和T5组(术后0.52 h)PEP发生率均较对照组降低(分别为RR=0.38,95%CI:0.240.62,P<0.000 1;RR=0.43,95%CI:0.290.62,P<0.000 01;RR=0.52,95%CI:0.3 70.71,P<0.0 00 1;RR=0.39,95%CI:0.230.65,P=0.000 3)。T1组(术前0.5 h内)和T6组(术中给药)与对照组PEP发生率无显著差异(均P>0.05)。吲哚美辛组与对照组的出血并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论吲哚美辛栓剂能有效预防PEP,术前0.52 h和术后给药吲哚美辛均能减少PEP的发生,而无出血并发症风险的增加。

• 单位
  暨南大学附属第一医院