无头钉结合微型钢板治疗RingⅡ型肱骨小头骨折

作者：郑世军; 喻斌; 李东生; 许伟朋; 赵东晓; 王锟; 王爱国^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, 21(05).

• 肘关节
• 骨折固定术,内
• 肱骨小头骨折
• 无头钉
• 微型钢板

目的探讨无头钉结合微型钢板治疗RingⅡ型肱骨小头骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年2月间郑州市骨科医院上肢骨科手术治疗的12例Ring Ⅱ型肱骨小头骨折患者资料。男8例, 女4例;年龄25～57岁, 平均35.4岁;左侧5例, 右侧7例。6例患者均选择肘关节外侧入路显露并复位骨折并利用无头钉结合微型钢板固定。末次随访时应用Mayo肘关节功能评分评定肘关节功能, 利用Broberg & Morrey影像学分级标准评估创伤性关节炎的严重程度。结果术后所有患者获9～36个月(平均23个月)随访。骨折愈合时间为9～12周, 平均10.6周。末次随访时所有患者患侧肘关节稳定性良好, 无复位丢失、内固定物松动或断裂、缺血性坏死发生。末次随访时肘关节屈曲角度90°～130°, 平均114.3°;肘关节伸直角度0～20°, 平均12.4°;前臂旋前角度50°～85°, 平均70.5°;前臂旋后45°～80°, 平均64.3°。末次随访时Mayo肘关节功能评分平均93.2分(85～100分), 其中优8例, 良4例。根据Broberg & Morrey影像学分级标准评定创伤性关节炎程度:10例患者无退行性改变, 2例出现1级改变。结论通过术前影像学表现选择合适的手术入路, 利用无头钉坚强固定关节面骨折块, 同时结合微型钢板恢复肱骨远端外侧柱的完整性, 从而达到坚强的生物力学固定, 通过早期的功能锻炼可以获得较好的临床效果。

• 单位
  郑州市骨科医院