冠脉内注射尿激酶原与抽吸技术治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效与安全性的对比研究

作者：宋婷婷; 顾卫琴; 李格丽

来源：中国现代药物应用, 2019, 13(12): 1-3.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.12.001

• 高负荷血栓
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 注射用重组尿激酶原
• 抽吸导管
• 无复流
• 慢血流

目的对比研究冠状动脉(冠脉)内注射尿激酶原与抽吸导管技术治疗高负荷血栓的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效与安全性。方法 95例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为注射用重组尿激酶原(rhPro-UK)组(44例)和血栓抽吸组(51例)。两组患者均实行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI),分别在冠脉内注射尿激酶原与抽吸导管技术。比较两组患者术后1、12、24周的左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVED),术后90 min ST段回落率、心脏再发梗死率、术后1个月及12个月死亡率以及术后不良心血管事件(MACE)发生率。结果注射用重组尿激酶原组患者术后1、12、24周的LVEF分别为(53.23±5.98)、(55.47±5.88)、(56.14±3.56)%,均明显高于血栓抽吸组的(47.78±6.13)、(51.31±6.93)、(52.22±3.37)%, LVED分别为(47.78±6.13)、(49.31±6.93)、(49.14±3.56)mm,均明显小于血栓抽吸组的(53.23±5.98)、(52.47±5.88)、(51.22±3.37)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射用重组尿激酶原组患者的心脏再发梗死率、术后1个月及12个月死亡率分别为4.55%、4.55%、6.82%,均明显低于血栓抽吸组的17.65%、17.65%、21.57%,术后90 min ST段回落率为93.18%,明显高于血栓抽吸组的78.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。经PCI术后,所有患者均无大出血事件发生,注射用重组尿激酶原组患者术后MACE发生率9.09%略高于血栓抽吸组的3.92%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与抽吸导管技术相比,冠脉内注射尿激酶原的治疗方法能更高效、安全地帮助患者减轻血栓负荷,恢复心肌供血,降低患者死亡率及心脏再发梗死率。

• 单位
  深圳市萨米医疗中心