椎间盘镜手术与椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者治疗效果及并发症影响研究

作者：王渊明^*; 侯彬; 刘宇; 李贞

来源：中国临床实用医学, 2019, (05).

• 腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜手术
• 椎间盘镜手术
• 复发率

目的 探究椎间盘镜手术(MED)与椎间孔镜手术(PTED)对腰椎间盘突出症患者治疗效果及并发症影响。方法 选取2017年6月至2018年12月晋中市第四人民医院脊柱外科收治的112例腰椎间盘突出症患者。根据手术方法不同将患者分为MED组与PTED组,每组56例。MED组男36例,女20例,年龄(56.34±5.23)岁,年龄范围为24～78岁；PTED组男37例,女19例,年龄(56.88±5.22)岁,年龄范围为25～79岁。比较两组患者手术情况、手术效果与术前、术后7 d、术后1个月、术后2个月、术后3个月两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、术后并发症情况、术前及术后7 d两组患者视觉模拟疼痛评分法(VAS)、术后3个月、6个月疾病复发率的情况。结果 PTED组患者手术时间[(61.24±4.23)min]长于MED组[(54.53±3.16)min],PTED组患者手术切口长度[(7.20±0.20)mm]短于MED组[(18.45±2.45)mm],PTED组术中出血量[(25.34±4.35)ml]少于MED组[(87.45±4.53)ml],PTED组术后下地活动时间[(3.45±0.41)d]短于MED组[(7.12±0.34)d],差异均有统计学意义(P<0.05)；PTED组手术效果优良率与MED组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术前、术后7 d、术后1个月、术后2个月、术后3个月两组患者JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术后7 d PTED组VAS评分[(2.54±0.18)分]优于MED组[(3.45±0.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。PTED组患者术后并发症发生率与MED组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MED与PTED治疗腰椎间盘突出症均有显著的临床效果,MED时间相对PTED更短,PTED创伤更小,疼痛轻,患者恢复更快,两种手术并发症发生率及复发率均较低,安全性较高,PTED在腰椎间盘突出症患者中应用效果更佳,应用更为广泛,临床可根据患者情况、主刀医师手术能力、医院医疗水平及器械等情况合理选择手术方法。