血清CysC、hs-CRP与急性脑梗死分型及并发医院感染的相关性探究

作者：周文生; 杜龙舟; 王春雨; 纪勇顺; 郭庆敏

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(14): 2723-2727.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.14.023

• 急性脑梗死
• 胱抑素C
• 超敏C反应蛋白
• TOAST分型
• 医院感染

目的：探究血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死TOAST分型及并发医院感染的相关性。方法：以2017年9月～2022年9月84例急性脑梗死患者（脑梗死组）及57例健康体检者（对照组）为研究对象，采用免疫比浊法检测受试者血清Cys C水平，采用乳胶增强免疫比浊法检测其hs-CRP水平。分析血清Cys C、hs-CRP水平与急性脑梗死TOAST分型及并发医院感染的关系。结果：本研究纳入病例中无不明原因性缺血性卒中（SUE）患者，主要包括大动脉粥样硬化型（LAA）患者37例、小动脉闭塞型（SAO）患者12例、心源性栓塞型（CE）患者31例、其他病因明确型缺血性卒中（SOE）患者4例。不同TOAST分型患者的血清Cys C、hs-CRP水平对比，存在显著性差异（P<0.05）;CE组血清Cys C、hs-CRP水平高于LAA组、SAO组、SOE组，LAA组血清Cys C、hs-CRP水平高于SAO组、SOE组，SAO组血清Cys C、hs-CRP水平高于SOE组（P<0.05）。根据NIHSS评分将脑梗死患者分为重度组18例、中度组29例、轻度组37例，不同严重程度脑梗死患者的血清Cys C、hs-CRP水平均高于对照组，且重度组高于中度组、轻度组（P<0.05）；中度组的血清Cys C水平高于轻度组（P<0.05）。血清Cys C、hs-CRP水平与脑梗死患者NIHSS评分均呈正相关（P<0.05）。84例脑梗死患者伴发医院感染28例，其中上呼吸道感染13例、肺部感染8例、泌尿系统感染5例、其他2例。感染组中合并糖尿病、有侵入性操作、TOAST分型为CE型的人数比例高于未感染组，NIHSS评分及血清Cys C、hs-CRP水平高于未感染组（P<0.05）。侵入性操作、NIHSS评分≥16分、TOAST分型为CE型及Cys C、hs-CRP水平升高是急性脑梗死并发感染的危险因素（P<0.05）。结论：CE型急性脑梗死患者血清Cys C、hs-CRP水平显著升高，与病情严重程度相关，且侵入性操作、NIHSS评分≥16分、TOAST分型为CE型及Cys C、hs-CRP水平升高是急性脑梗死并发感染的危险因素。

• 单位
  神经内科