游离皮瓣再手术探查的临床分析

作者：张展; 孙景峰; 王悦书; 吴广智; 孙鸿斌; 杨光^*

来源：中华手外科杂志, 2018, 34(05): 360-362.

• 外科皮瓣
• 移植
• 静脉危象
• 再手术探查

目的对游离皮瓣再手术探查的原因、处理方法和相关危险因素进行分析和讨论。方法回顾性研究自2015年1月至2016年12月于我科施行的修复四肢皮肤软组织缺损的游离皮瓣病例,从中筛选出曾在皮瓣移植术后再手术探查的病例进行统计分析。结果在126块皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的122例患者中有10例曾行再手术探查,占7.9%。其中男8例,女2例;平均年龄31.4岁。受区为上肢和下肢的皮瓣各5例。术前由于静脉危象探查的8例,其中4例为静脉栓塞,3例出血阻碍静脉回流,1例动静脉错接。其他再探查的原因包括动脉危象1例,皮瓣下出血1例。再探查发生在术后6～57h,平均22.7h。8例皮瓣经探查重新吻合或止血后存活,2例坏死,挽救成功率为80%。结论游离皮瓣再手术探查的主要原因是静脉问题,及时的再手术探查和正确的术中处理对皮瓣的存活十分关键。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院