儿童脑外伤后癫痫发作的临床特点及危险因素

作者：禚志红; 孙艺珍; 靳培娜; 李凤艳; 孔惠敏; 方敩; 王怀立

来源：中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(08): 607-610.

• 儿童
• 脑外伤
• 癫痫发作
• 临床特点
• 危险因素

目的探讨儿童脑外伤后癫痫发作(PTS)的临床特点及危险因素,为临床预防PTS提供理论依据。方法以2010年1月至2016年11月郑州大学第一附属医院儿科收治的388例脑外伤患儿为研究对象,根据有无癫痫发作,分为PTS组及脑外伤后非癫痫发作(nPTS)组。对PTS患儿的临床资料、辅助检查等进行回顾性分析,并对PTS的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 388例脑外伤患儿中,PTS 72例,多见于1岁以内的婴儿,其中56.9%(41/72例)为外伤后立即发作,31.9%(23/72例)为外伤后早期发作,11.1%(8/72例)为外伤后晚期发作。全面性发作的发生率为51.4%(37/72例),其中以全面强直阵挛发作多见;局限性发作的发生率为36.1%(26/72例);局限性发作并全身性发作的发生率为2.8%(2/72例);9.7%(7/72例)发作类型不详。脑电图以慢波及棘波多见。PTS组和nPTS组年龄、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、脑损伤严重程度、脑挫伤、硬膜下血肿、治疗方式差异均有统计学意义(Z=4.717,χ2=13.079、17.852、5.664、17.457、5.496,均P<0.05);经单因素及多因素分析发现年龄、GCS评分、脑损伤严重程度、硬膜下血肿、治疗方式与PTS的发生有相关性(均P<0.05)。结论儿童PTS是脑外伤的严重并发症。低龄、GCS≤8分、重度脑损伤、并硬膜下血肿、手术治疗是PTS发生的危险因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院