超早产儿/超低出生体重儿呼吸道解脲脲原体定植与支气管肺发育不良的关系

作者：钟林平; 蒋燕; 栗燕; 悦光; 胡旭红; 郑明升; 巨容^*

来源：中华围产医学杂志, 2023, 26(03).

• 解脲支原体
• 支气管肺发育不良
• 婴儿, 极度早产
• 婴儿, 超低出生体重

目的探讨超早产儿或超低出生体重儿呼吸道解脲脲原体(ureaplasma urealyticum, UU)定植与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的关系。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月在成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)住院的胎龄<28周或出生体重<1 000 g, 并在入院24 h内留取呼吸道分泌物完善UU核酸检测的早产儿的临床资料。根据核酸检测结果, 将患儿分为UU阳性组和UU阴性组。分析2组患儿的基本临床特点, 探讨UU定植与BPD发生的相关性。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher精确概率法等进行统计学分析。结果共82例患儿, 其中UU阳性组31例(37.8%), UU阴性组51例(62.2%)。UU阳性组30例使用阿奇霉素治疗, 2个疗程结束后合计27例(90.0%, 27/30)转阴。UU阳性组与UU阴性组相比, 母亲胎膜早破比例[51.6%(16/31)与17.6%(9/51), χ2=10.50]及产前抗生素使用率[71.0%(22/31)与47.1%(24/51), χ2=4.47]均较高(P值均<0.05)。胎膜早破(OR=5.893, 95%CI:2.016～17.228)和胎龄小(OR=0.663, 95%CI:0.441～0.999)是UU定植的独立危险因素(P值均<0.05)。UU阳性组持续用氧时间更长[M(P25～P75), 1 756 h(1 385～2 088 h)与1 357 h(1 128～1 656 h), Z=2.98], 住院时间[81 d(70～105 d)与68 d(59～84 d), Z=3.05]、住院费用[(201 574±70 326)元与(161 288±53 412)元, t=-2.74]均高于阴性组(P值均<0.05)。UU阳性组支气管肺发育不良[74.2%(23/31)与47.1%(24/51), χ2=5.80]和早产儿视网膜病变[93.4%(29/31)与74.5%(38/51), χ2=4.68]的发生率均高于UU阴性组(P值均<0.05)。UU阳性与阴性组BPD严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UU定植可能导致BPD发生率升高, 但与BPD严重程度的相关性尚不明确。

• 单位
  电子科技大学; 成都市妇女儿童中心医院