68Ga-PSMA-617 PET/CT与99Tcm-MDP骨扫描诊断前列腺癌骨转移的比较

作者：宋伟; 李宇; 康飞; 武鹏; 张景良; 林笑宇; 马帅军; 曹康林; 刘大亮; 杨晓剑; 袁建林; 汪静; 秦卫军^*

来源：中华泌尿外科杂志, 2018, 39(10): 766-770.

• 前列腺肿瘤
• 前列腺特异性膜抗原
• 骨扫描
• 骨转移

目的比较68Ga-PSMA-617PET/CT与99Tcm-MDP骨扫描诊断前列腺癌患者骨转移的差异。方法回顾性分析2017年6月至2018年2月我院73例接受68Ga-PSMA-617 PET/CT检查和99Tcm-MDP骨扫描检查的初诊前列腺癌患者的临床资料。年龄40～88岁,平均69. 1岁;PSA值5. 62～1 260.00 ng/ml,平均144.59 ng/ml;Gleason评分6～10分,平均8分。根据检查结果将患者分为有骨转移和无骨转移两组,分别统计两种方法诊断的骨转移阳性例数和阴性例数,计算敏感性、特异性。绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC),比较两种方法的诊断效率。对骨转移患者采用配对样本Wilcoxon秩和检验比较68Ga-PSMA-617 PET/CT与99Tcm-MDP骨扫描检测转移灶数量的差异。结果 73例中临床诊断骨转移32例,无骨转移41例。68Ga-PSMA-617PET/CT检查发现骨转移32例,99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移31例。两者的敏感性分别为100.0%(32/32,95%CI89.1%～100.0%)和90.6%(29/32,95%CI 75.0%～98.0%),特异性分别为100.0%(41/41,95%CI91.4%～100.0%)和95.1%(39/41,95%CI 83.5%～99.4%),AUC值分别为1.000 (95%CI 0.951～1. 000)和0.929(95%CI 0.844～0. 976),两者AUC值差异有统计学意义(P=0.034)。68Ga-PSMA-617PET/CT和99Tcm-MDP骨扫检出骨转移灶数量为1、2、3、4、5、> 5个的例数分别为5、2、4、3、1、17例和6、4、3、4、0、12例,差异有统计学意义(Z=-2.949,P=0.003)。结论 68Ga-PSMA-617 PET/CT较99Tcm-MDP骨扫描能更准确地发现更多的转移灶,是前列腺癌患者影像检查评估方法的重要补充,可在前列腺癌的分子显像和治疗中发挥重要的作用。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学