8种治疗方案治疗强直性脊柱炎有效性的网状Meta分析

作者：张敏杰; 郭团茂; 徐丹^*

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(01): 6-10.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202301002

• 强直性脊柱炎
• 直接比较
• 间接比较
• 网状Meta分析

目的 系统评价8种治疗方案治疗强直性脊柱炎（AS）的有效性。方法 采用计算机检索PubMed、EMbase、Medline、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库，收集关于药物治疗AS的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2022年6月。由2位研究者依据纳入及排除标准分别独立进行文献筛选，同时提取纳入原始研究的基本资料，采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的偏倚风险。使用Stata16软件network程序包进行网状Meta分析。结果 最终纳入23篇文献，直接比较Meta分析结果显示，在治疗有效率方面，依那西普（Eta）单药治疗优于柳氮磺吡啶（SSZ）单药治疗[OR=2.79,95%CI(2.08～3.75)]，英夫利西单抗（IFX）单药治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.19,95%CI(0.05～0.75)],SSZ+Eta治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.26,95%CI(0.15～0.47)],SSZ+来氟米特（LEF）治疗优于SSZ单药治疗[OR=0.20,95%CI(0.11～0.38)],SSZ+沙利度胺（Tha）治疗优于Tha单药治疗[OR=0.31,95%CI(0.14～0.69)],SSZ+Tha治疗优于SSZ单药治疗[OR=3.97,95%CI(1.35～11.64)](P<0.05)。网状Meta分析结果显示，SSZ+LEF、SSZ+Tha治疗AS的有效率均高于Tha单药治疗（P<0.05）;SSZ+LEF、IFX+MTX、SSZ+Tha、SSZ+Eta、IFX单药、Eta单药治疗AS的有效率均高于SSZ单药治疗（P<0.05）。根据累积排序曲线下面积（SUCRA）对8种方案治疗AS的有效率进行排序，有效率从高到低分别为SSZ+LEF、IFX+MTX、SSZ+Tha、SSZ+Eta、IFX、Eta、Tha、SSZ。结论 8种治疗方案中SSZ+LEF、IFX+MTX治疗AS的有效率较高。

• 单位
  咸阳市中心医院