不同骨质疏松风险评估工具的筛检效果评价

作者：李浩月; 荣爽; 程静; 杨晨露; 李本超; 李婷婷; 程光文^*

来源：中国骨质疏松杂志, 2019, 25(09): 1307-1311.

• 骨质疏松
• 风险评估
• 筛检
• 工具

目的通过对7种骨质疏松风险评估工具的对比,评价其社区与临床应用价值,为预防和筛查骨质疏松提供科学依据。方法共纳入299名40周岁以上的中老年人,其中女性均已绝经,应用双能X线骨密度仪测量其骨密度值并诊断是否患有骨质疏松症,计算各个工具得分,比较变量、灵敏度、特异度和曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果绝经后妇女的各个工具得分均有统计学意义(P<0.05),亚洲人骨质疏松自评工具(osteoporosis self-assessment tool for asian, OSTA)的灵敏度为96.3%,特异度为6.3%,AUC为0.710;骨质疏松风险评估工具(osteoporosis risk assessment instrument, ORAI)的灵敏度为90.1%,特异度为12.7%, AUC为0.661;骨质疏松风险简单评估(simple calculated osteoporosis risk estimation, SCORE)的灵敏度为25.9%,特异度为81.9%, AUC为0.686;骨质疏松危险指数(osteoporosis index of risk, OSIRIS)的灵敏度为90%,特异度为30.8%, AUC为0.734;骨质疏松预筛选风险评估(osteoporosis prescreening risk assessment, OPERA)的灵敏度为38.2%,特异度为84%, AUC为0.658;美国骨质疏松基金会快速诊断法(National Osteoporosis Foundation, NOF)的灵敏度为90.4%,特异度为26.6%, AUC为0.652。仅NOF筛检的中老年男性骨质疏松具有统计学意义(P<0.05),NOF的灵敏度为93.5%,特异度为25.8%, AUC为0.697;而男性骨质疏松症风险评估(male osteoporosis risk estimation score, MORES)筛检的灵敏度为74.1%,特异度为29.0%,AUC为0.575,不具有统计学意义(P=0.190)。结论 OSTA的灵敏度最高,且仅有2个变量,使用最为简便,适合筛检大样本人群;OSIRIS灵敏度和特异度均较好,用于临床筛检更为准确;ORAI和NOF灵敏度较高,适合筛检阳性人群;SCORE和OPERA特异度较好,适合筛检阴性人群;NOF可用于筛检中老年男性骨质疏松。

• 单位
  公共卫生学院; 武汉科技大学