基于液相色谱-串联质谱联用技术的支气管肺发育不良患儿血代谢产物分析

作者：李思涛; 郝虎; 刘梦娴; 黄培练; 古霞; 杨秋萍; 肖昕^*

来源：中华围产医学杂志, 2019, 22(03): 173-179.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.03.005

• 支气管肺发育不良
• 氨基酸类
• 代谢组学
• 色谱法, 液相
• 串联质谱法

目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)患儿生后36 h内及生后第3周血液代谢物特征性变化, 为BPD的诊断提供新的生物标记物。方法收集2014年1月至2016年10月在中山大学附属第六医院住院的胎龄<32周的BPD早产儿为BPD组, 匹配同期住院、胎龄相差1周以内的非BPD早产儿为对照组。于生后36 h及第3周, 采取足跟末梢血, 制备血片, 利用液相色谱-串联质谱联用技术进行代谢产物测定, 并用正交偏最小二乘判别分析法(orthogonal partial least squares discriminant analysis, OPLS-DA)对数据进行分析。采用χ2检验(或Fisher精确概率法)、Mann-WhitneyU检验或t检验对数据进行统计学分析。结果 (1)BPD组和对照组于生后36 h内和第3周时各分别有20例和11例患儿。BPD组患儿胎膜早破时间、平均住院时间、无创和有创机械通气时间, 以及住院期间总用氧时间均高于对照组[M(P25～P75)或(±s), 13.5(0.0～98.3)与0.0(0.0～0.0) h, Z=3.049;(66.6±20.5)与(43.9±9.3) d, t=4.574;267.0(199.5～516.1)与110.5(0.0～238.5) h, Z=-3.428;117.5(0.0～269.3)与0.0(0.0～72.0) h, Z=-2.785;1 184.0±386.6与(595.9±270.3) h, t=5.576;P值均<0.05], 其余一般情况差异无统计学意义。(2)生后36 h内, BPD组患儿血甘氨酸、脯氨酸、色氨酸、胡椒酰胺水平较对照组降低[(201.59±65.01)与(290.90±137.56) μmol/L, t=-2.625;103.55(72.43～434.57)与439.48(103.80～608.98) μmol/L, Z=-2.245;29.54(20.30～41.04)与47.42(29.46～73.57) μmol/L, Z=-2.326;50.04(35.29～104.78)与95.79(76.21～129.97) μmol/L, Z=-2.029], 血谷氨酸水平高于对照组[(224.30±67.40)与(182.67±40.87) μmol/L, t=2.362](P值均<0.05)。(3)出生第3周, BPD组血甘氨酸、色氨酸、脯氨酸水平低于对照组[分别为(185.92±61.51)与(271.85±115.85) μmol/L, t=-2.177;(39.41±18.22)与(63.92±17.50) μmol/L, t=-3.217;90.23(37.93～146.37)与330.15(47.79～622.90) μmol/L, Z=-2.134], 鸟氨酸水平高于对照组[(75.09±43.21)与(39.25±16.53) μmol/L, t=2.569](P值均<0.05)。结论血代谢产物甘氨酸、脯氨酸、色氨酸等代谢产物在BPD早期诊断中可能具有潜在的应用价值。

• 单位
  中山大学附属第六医院; 广州市白云区人民医院