“壳内”截骨治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫效果

作者：孙庆鹏

来源：齐鲁医学杂志, 2017, 32(05): 570-572+576.

DOI：10.13362/j.qlyx.201705019

• 爆裂性骨折
• 胸椎
• 腰椎
• 不全瘫
• 截骨术
• 治疗结果

目的探讨后路保留椎体外层皮质的"壳内"截骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的临床效果。方法 2011年3月—2015年3月,采用经椎弓根椎体皮质内次全切+钛网支撑+椎弓根螺钉内固定术,对30例严重胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫病人进行治疗。术后随访观察病人神经功能恢复情况,并比较手术前后椎管侵占率的变化,以综合评估手术效果。结果本组病人随访时间为724个月,平均17.2个月,椎管侵占率由术前的（72.48±3.48）%降至术后的（14.46±1.63）%,ASIA评分由术前的（265.43±21.80）分提高至术后的（308.83±16.84）分,差异均有统计学意义（t=82.754、8.629,P<0.01）。结论 "壳内"截骨术在有效恢复脊柱序列、矫正脊柱畸形的基础上,能充分减压、恢复椎管容积,解除脊髓与神经根的压迫,为病人神经功能恢复创造条件,不失为治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的一种好方法。

• 单位
  湖北中医药大学; 襄阳市中医医院