基于矢状位T2WI灰度共生矩阵对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的评估价值

作者：姚易明; 叶靖; 高慧; 郭晓丽; 王丽娟; 吴晶涛^*

来源：现代肿瘤医学, 2021, 29(08): 1404-1409.

• 子宫内膜癌
• 分期
• 灰度共生矩阵
• 纹理分析
• 因子分析

目的:探讨基于矢状位T2WI灰度共生矩阵(GLCM)对Ⅰ期子宫内膜癌(EC)肌层浸润深度的评估价值。方法:回顾性分析本院经手术后病理证明的47例EC病例(包含Ⅰa期即浅肌层浸润,25例;Ⅰb期即深肌层浸润,22例)。用软件ITK-SNAP于矢状位T2WI序列勾画病变多层面感兴趣区域,再经过软件AK(Artificial Intelligence Kit,V3.2.0R版本)图像预处理后得到标准化图像,并采集灰度共生矩阵纹理特征48个(包括8类参数:集群突出、集群阴影、相关、能量、熵、Haralick相关、惯量、逆差矩;6个角度计算:全角、全角SD、0°、45°、90°、135°;步长为1)。Ⅰa期组与Ⅰb期组纹理特征比较用独立样本t检验(呈正态分布且方差齐)或Mann-Whitney U检验(呈非正态分布或者方差不齐),组内多参数降维行因子分析。以受试者操作特征(ROC)曲线分析计算降维后纹理参数曲线下面积、界值、敏感度、特异度。结果:3类参数(共13个纹理特征)差异有统计学意义(P<0.05),即相关(全角、0°、45°、90°),惯量(全角、全角SD、0°、45°、90°),逆差矩(全角、0°、45°、90°)。而集群突出、集群阴影、能量、熵、Haralick相关差异无统计学意义(P>0.05)。13个纹理参数降维成2种主成分,其中相关(Correlationangle45offset1)和惯量(InertiaAllDirectionoffset1)得分分别最高(分别为0.928、0.904)。Correlationangle45offset1判断Ⅰb期EC的ROC曲线下面积为0.756,界值为2.07×10-3,敏感度77.3%,特异度72.0%;InertiaAllDirectionoffset1判断Ⅰa期EC的ROC曲线下面积为0.718,界值为165.89,敏感度68.0%,特异度63.8%。结论:基于矢状位T2WI序列灰度共生矩阵可用于评估Ⅰ期EC肌层浸润深度,进而为临床对其治疗方法的择取及预后判断提供帮助,并展示良好的应用前景。

• 单位
  大连医科大学; 苏北人民医院