摘要
目的比较替米沙坦和吲达帕胺对伴腹型肥胖的正常高值血压人群的治疗效果。方法纳入342例伴腹型肥胖的正常高值血压受试者,随机分为安慰剂干预组(A组)88例、替米沙坦治疗组(B组)123例及吲达帕胺治疗组(C组)131例,3组受试者均治疗两年。比较3组受试者治疗前后体格指标、血压、空腹血糖(FPG)、血脂、尿酸(UA)、血钾水平及代谢综合征(MS)患者比例及B组和C组受试者的依从性和治疗费用。结果 A组有2例受试者因出现血压异常升高而终止试验,5例受试者失访;B组有3例受试者因依从性较差而退出试验,4例受试者失访;C组有3例受试者因依从性较差而退出试验,7例受试者失访,最终A组、B组、C组分别有81例、116例、121例受试者完成试验。治疗后3组间甘油三酯(TG)、舒张压、UA、血钾及MS患者比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组的腰围、BMI、血压、B组的FPG、TG、UA、MS患者比例及C组的TG、血钾、MS患者比例均低于同组治疗前,B组血钾高于治疗前(P<0.05);治疗后B组和C组血压、TG、MS患者比例均低于A组,B组FPG、TG、UA均低于A组和C组,B组血钾高于A组和C组,C组血钾低于A组(P<0.05)。B组受试者两年治疗费用明显高于C组(P<0.05),但两组依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦和吲达帕胺均可有效控制伴腹型肥胖的正常高值血压人群的血压,其中替米沙坦的疗效更好,但吲达帕胺的经济学效益更有优势。
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