肝脏剪切波速度成像联合临床指标评估肝细胞癌合并乙型病毒性肝炎患者肝脏储备功能

作者：杨龙; 袁建军; 付小兵; 赵晓娟; 王晓静; 任晓转; 朱好辉^*

来源：中国医学影像技术, 2023, 1-9.

• 肝肿瘤
• 吲哚菁绿
• 弹性成像技术

[摘 要] 目的观察肝脏剪切波速度成像(LSWV)联合临床指标评估肝细胞癌(HCC)伴乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝脏储备功能的价值。方法前瞻性纳入93例HCC伴乙肝患者，行吲哚菁绿(ICG)排泄试验、常规超声、剪切波弹性成像及血清生化检查，记录其ICG15min滞留率(ICGR15)、肝脏剪切波速度(LSWV)、门静脉内径(Dpv)、HCC体积(V)，以及谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、血清白蛋白(ALB)及凝血酶原时间(PT)。以ICGR15＞10%为肝脏储备功能正常，行logistic回归分析，评估肝脏储备功能的影响因素；以多元线性逐步回归分析构建预测ICGR15模型，并观察其预测效能。结果LSWV、DPV、GPT和GOT为HCC伴乙肝及患者肝脏储备功能异常的影响因素(P均＜0.05)，其联合评估肝脏储备功能的准确率为72.40%。LSWV、GPT、ALB和PT为HCC合并乙肝患者ICGR15的影响因素(P均＜0.05)，以之构建的联合模型预测ICGR15的曲线下面积为0.92，敏感度81.58%，特异度89.09%。结论联合应用LSWV、GPT、ALB及PT能较好地预测HCC合并乙肝患者ICG R15并评估其肝脏储备功能。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院; 郑州大学