逆行切取法游离大鱼际区微型穿支皮瓣在指掌侧软组织缺损中的应用

作者：王成; 刘金伟; 郑有卯^*; 郑卜真; 易利奇; 顾仕林

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(03): 209-212.

• 穿支皮瓣
• 大鱼际
• 指端掌侧缺损
• 修复
• 显微外科

目的探讨逆行切取法游离大鱼际区微型穿支皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损的可行性。方法自2010年10月至2016年10月,共收治指掌侧软组织缺损共7例7指,男5例5指,女2例2指。年龄17-56岁,平均35岁。1例为砂轮磨伤,1例为机器绞伤,5例为重物砸伤,均伴不同程度的指骨及肌腱外露,创面面积为1.3 cm×2.0 cm～2.2 cm×5.0 cm。根据大鱼际区动脉血供的来源不同,设计以3种来源穿支为蒂的大鱼际区游离微型穿支皮瓣修复缺损创面。在大鱼际中部设计皮瓣,皮瓣宽度控制在2.5 cm内,以便供区直接缝合。术后定期随访。结果 7例皮瓣全部成活,皮瓣面积为1.5 cm×2.4 cm～2.5 cm×5.5 cm。术后随访3～17个月(平均9个月),皮瓣外观及皮肤质地接近指掌侧皮肤,具有清晰的指纹,两点辨别觉为9～15 mm,感觉恢复至S3 3例,S4 4例。供区外观遗留线性瘢痕。结论逆行切取法游离大鱼际区微型穿支皮瓣修复指端缺损,具有功能外观良好、供区损伤小等优点,但是需要精湛的显微外科技术。

• 单位
  山东大学齐鲁医院