甲强龙与地塞米松对全膝关节置换围手术期的影响

作者：王亚飞; 刘慧敏; 武建民; 廖云健; 吕杰; 张志涛; 廉永云^*

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(09): 794-798.

• 甲强龙
• 地塞米松
• 全膝关节置换
• 围术期
• 加速康复

[目的]探究甲强龙与地塞米松对全膝关节置换术围术期加速康复的影响分析。[方法]选取2016年11月～2017年11月于本院行膝关节置换96例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,其中D组应用地塞米松,M组应用等效价的甲强龙,N组应用等量生理盐水。观察比较各组手术情况及术后不同时间段恶心呕吐发生率、疼痛和疲倦程度、镇痛药物使用情况、血液生化指标及术后并发症等情况。[结果]三组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但是D组和M组术后曲马多使用量明显少于N组(P<0.05)。D组和M组术后0～6 h和6～24 h恶心呕吐发生率明显低于N组(P<0.05)。D组和M组术后第1 d和术后第3 d患肢肿胀率明显低于N组(P<0.05)。D组和M组术后24、48 h时的疼痛和疲倦评分均低于N组(P<0.05)。D组和M组术后第1 d时的白细胞计数明显低于N组、血糖明显高于N组(P<0.05)。但是,D组和M组间上述各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] TKA术前静脉应用甲强龙(40 mg)或地塞米松(8 mg)均可有效降低术后恶心呕吐发生、缓解术后早期疼痛和疲倦程度,抑制早期炎症反应,减少镇痛药物应用,安全有效,两者疗效无明显差异。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第四医院