基于功能性腹泻(functional diarrhea,FD)患者的肠道菌群改变及参苓白术散对脾虚型功能性腹泻患者肠道菌群的改善作用的文献进行综述,分别从与肠道微生态相关的肠道黏膜屏障破坏、肠道炎症激活以及脑-肠-菌轴失调三方面探讨参苓白术散治疗脾虚型功能性腹泻的微生态机制。分析结果提示肠道微生态在参苓白术散治疗脾虚型功能性腹泻中发挥着重要的作用,调节肠道菌群可能为中药治疗功能性腹泻的作用靶点。