临床病理及MRI特征辅助提高乳腺癌ALN转移诊断价值研究

作者：王贇霞; 海梦璐; 高扬; 马蕾; 吴亚平; 李晓栋; 王梅云; 谭红娜^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(10): 1572-1578.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.10.014

• 乳腺癌
• 腋窝淋巴结
• 磁共振成像
• 转移

目的 探讨临床病理及病灶MRI特征与乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的相关性及其辅助提高ALN转移诊断的价值。方法 回顾性分析842例病理证实为乳腺癌患者的临床病理及MRI特征，根据病理结果将患者分为ALN转移组和无转移组；分析两组患者在临床病理及MRI特征方面的差异，并用Logistic回归分析乳腺癌ALN转移的独立影响因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能。结果 842例患者中ALN转移组307例，无转移组535例；病理分级、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67及是否合并脉管癌栓在两组患者中差异均有统计学意义(P均<0.05)。MRI特征中病灶大小、数目、强化类型及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类在两组患者中差异均有统计学意义(P均<0.05);以MRI上ALN形态学标准诊断ALN转移，本研究共检出可疑ALN转移患者390例(46.3%),无转移者452例(53.7%),其灵敏度、特异度、准确率分别为82.1%、74.2%和77.1%。Logistic回归分析显示PR低表达、HER-2阳性、合并脉管癌栓、病灶>20 mm及非肿块强化、BI-RADS 5类是乳腺癌ALN转移的独立危险因素(P均<0.05);基于MRI形态学标准、临床病理及病灶MRI特征、及二者联合诊断乳腺癌ALN转移的曲线下面积(AUC)值分别为0.781、0.739和0.848。结论 临床病理及病灶MRI特征与乳腺癌ALN转移有一定的相关性，其与MRI上ALN形态学诊断标准联合可提高乳腺癌ALN转移的诊断效能。

• 单位
  郑州大学; 河南省肿瘤医院; 河南大学; 河南省人民医院