柴芩承气汤联合埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者细胞炎性因子和肠道黏膜屏障功能的影响

作者：杨敏炜

来源：中国基层医药, 2020, 27(13).

• 胰腺炎, 急性坏死性
• 柴芩承气汤
• 埃索美拉唑
• 细胞因子
• 黏膜屏障
• 疗效比较研究

目的探讨柴芩承气汤联合埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者细胞炎性因子和肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取诸暨市第三人民医院2018年1月至2019年9月诊治的重症急性胰腺炎患者62例, 根据随机数字表法分为对照组和联合组, 每组31例。对照组患者给予埃索美拉唑治疗, 联合组在对照组基础上联合柴芩承气汤治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗疗效和胃肠功能恢复情况, 治疗前与治疗14 d细胞炎性因子和肠道黏膜屏障功能变化。结果联合组总有效率为93.55%(29/31), 高于对照组的67.74%(21/31), 差异有统计学意义(χ2=6.613, P<0.05)。联合组腹胀缓解[(2.61±0.32)d]、腹痛缓解[(4.78±1.24)d]和肠鸣音恢复时间[(1.96±0.37)d]均快于对照组[(5.23±1.21)d、(8.63±1.49)d和(4.12±1.17)d], 均差异有统计学意义(t=11.655、11.058、9.801, 均P<0.05)。联合组治疗14 d血清肿瘤坏死因子α[(29.74±6.13)ng/L]、白细胞介素6[(35.46±8.71)ng/L]和C反应蛋白[(62.13±10.48)mg/L]均低于对照组[(49.65±8.76)ng/L、(59.73±6.63)ng/L和(98.74±15.36)mg/L], 均差异有统计学意义(t=10.368、12.345、10.962, 均P<0.05)。联合组治疗14 d血浆二胺氧化酶(DAO)[(1.72±0.62)ng/L]、D-乳酸[(7.85±1.43)mg/L]和内毒素[(2.13±0.46)Iu/L]均低于对照组[(3.20±0.56)ng/L、(11.27±3.10)mg/L和(4.25±0.51)Iu/L], 均差异有统计学意义(t=9.863、5.578、17.186, 均P<0.05)。结论柴芩承气汤联合埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者疗效明显, 可减轻患者细胞炎性反应, 改善患者肠道黏膜屏障功能。

• 单位
  诸暨市第三人民医院