马王堆汉墓医书《疗射工毒方》中的诸“射”字应该读作“螫”，篇中描述的“蜮”是螫人飞虫的形象，神异色彩较淡。西汉以前，蜮有3种形象：一是鬼物，二是蛙类，三是螫人飞虫；东汉魏晋时期，蜮身上的神异之处增加，成为用气或沙远射伤人身体甚至影子的毒虫；晋代以后，蜮的形象与沙虱、溪毒等毒虫合流，并在清代与疫病联系了起来。出土医学文献对蜮的记载弥补了传世文献的缺失，可以更好地考察蜮的形象演变。
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