乌鲁木齐市某三甲医院健康体检主检报告现况分析

作者：吴建荣; 张明琛; 杨晓萍; 王淑霞^*

来源：中华健康管理学杂志, 2018, 12(03): 208-211.

• 质量控制
• 体格检查
• 主检报告

目的分析新疆医科大学第一附属医院健康管理中心主检报告现况,为提高主检报告质量提供参考依据。方法纳入7位主检医师2017年9至10月的12 489份主检报告,由3名高年资医师作为质控医师从主检报告标准化疾病诊断分类书写、结论及阳性结果排序、一元化诊断分析的一致性3个方面盲法对主检报告进行质控分析。结果 7位主检医师主检报告标准化疾病诊断分类书写一致性在95.2%-96.5%之间、体检结论及阳性结果排序的一致性在94.0%～96.1%之间,各医师间差异无统计学意义(X2=9.906、9.740,P>0.05);但7位主检医师主检报告的一元化诊断的一致性在86.2%～94.6%之间,各医师间差异有统计学意义(X2=92.990,P<0.001)。结论不同主检医师主检报告可在标准化疾病系统分类书写、体检结论及阳性结果排序等方面做到规范统一,但一元化诊断存在差异,仍需加强培训。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院