右美托咪定和咪达唑仑对前循环大血管闭塞支架取栓术后早期神经功能改善的影响

作者：惠康丽; 郭章宝; 黄书翰; 韩云飞^*

来源：东南国防医药, 2019, 21(01): 53-56.

• 急性缺血性卒中
• 支架取栓术
• 轻度镇静
• 右美托咪定
• 咪达唑仑

目的比较右美托咪定和咪达唑仑在前循环大血管闭塞病变急诊支架取栓术的围手术期管理中,对早期神经功能改善的影响。方法回顾性分析东部战区总医院等3家医院2014年1月至2016年10月期间收治的急性前循环大血管闭塞104例患者的临床资料,按照术中镇静药物选择不同分为咪达唑仑组(49例)和右美托咪定组(55例)。分别给予咪达唑仑和右美托咪定镇静。主要观察指标为24 h后神经功能改善情况,其他次级观察指标包括症状性颅内出血、肺炎、90 d功能结局改良Rankin量表(mRS)和病死率等。结果咪达唑仑组和右美托咪定组患者24 h后NIHSS评分改善程度(13. 2±5. 8 vs 14. 2±7. 7)、无症状性颅内出血(17. 3%vs 22. 1%)、症状性颅内出血(6.1%vs 10. 9%)、肺炎(34. 7%vs 29.1%)、90 d良好功能结局mRS 0～2(40. 8%vs 49.1%)、住院期间病死率(24.5%vs 14.5%)及3个月病死率(26.5%vs 16.4%)比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论在前循环大血管闭塞病变急诊支架取栓术的围手术期管理中,右美托咪定和咪达唑仑对于患者早期神经功能改善的影响无明显差异。

• 单位
  武汉市第一人民医院; 大坪医院; 神经内科; 中国人民解放军陆军军医大学