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摘要
目的分析心脏瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法对遵义医科大学附属医院心血管外科2013年10月至2017年10月对在体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的病例进行回顾性分析。根据"柏林标准"将586例患者分为ARDS组和非ARDS组。对两组患者的临床资料进行单因素分析。而后,将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析,确定是否为ARDS的独立危险因素。结果 586例行心脏瓣膜置换术患者中ARDS组24例,非ARDS组562例,发病率为4.1%,病死率20.83%。单因素分析显示年龄,心功能纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅳ级、术前合并脑梗死、既往心脏手术史、术中出血量、术中输血量、置换生物瓣、右侧开胸、CBP时间在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示年龄、既往心脏手术史、右侧开胸、CPB时间、术中输血量是ARDS的独立危险因素(P<0.05)。ARDS组院内病死率、ICU滞留时间、术后机械通气时间较非ARDS组高(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后ARDS发生会增加患者住院期间病死率、增加ICU滞留时间、增加机械通气时间。年龄、既往心脏手术史、右侧开胸、CBP时间、术中输血量是ARDS发生的独立危险因素。
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