EICU机械通气患者呼吸机管路细菌学与呼吸道病原菌的调查研究

作者：马雪芩; 刘永刚; 韩广营; 田莹^*

来源：国际护理学杂志, 2020, 39(19).

• 机械通气
• 呼吸机管路
• 呼吸道感染
• 细菌学

目的本研究旨在通过对呼吸机管路不同更换频率, 呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学的研究分析, 为ICU感染控制及有创机械通气患者人工气道护理措施制定提供依据。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法, 入选2012年12月至2015年12月入住昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房(EICU)接受有创机械通气≥3 d的患者, 根据患者更换呼吸机管路频率分为3 d组、7 d组和10 d组, 比较各组患者呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学相关性。结果呼吸机管路中检出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主, 检出率最高的是鲍曼不动杆菌(47.0%), 其次为肺炎克雷伯菌(16.7%)和铜绿假单胞菌(12.1%);下呼吸道细菌检出与呼吸机管路细菌检出具有一致性, 检出最高为鲍曼不动杆菌(59.6%), 其次为肺炎克雷伯菌(19.1%)和铜绿假单胞菌(12.8%)。3 d组呼吸机延长管、呼气段、吸气段、呼气段积液杯、吸气段积液杯的细菌检出率分别为36.7%、36.7%、33.3%、33.3%、20.0%;7 d组细菌检出率分别为73.0%、67.6%、62.2%、62.2%、54.1%;10 d组5个管路部位的细菌检出率均为90.3%。3 d、7 d和10 d组的下呼吸道细菌检出阳性率分别为30.0%、48.6%、64.5%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机管路使用时间越长, 管路细菌污染程度越严重, 下呼吸道细菌检出率越高。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院