小肠MR灌注成像定量参数对克罗恩病早期诊断及活动性评估的初步研究

作者：吴吟晨; 郑贤应; 曹代荣^*; 林雪花; 黄楠; 陈琦; 黄欣瑶

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(12): 2022-2028.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.12.019

• 克罗恩病
• 磁共振小肠成像
• 动态增强磁共振成像
• 磁共振灌注成像

目的应用小肠MR灌注成像技术对克罗恩病(CD)进行研究,探讨定量参数对比剂容积转运速率(Ktrans)、血浆与血管外细胞外间隙间的速率常数(Kep)及单位体积组织血管外细胞外间隙容积(Ve)与病变局部微血管灌注量及渗透性改变的关系,评价其对CD早期诊断及活动性评估的应用价值。方法搜集48例行磁共振小肠成像(MRE)检查及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描的CD患者,计算CD病灶区及正常肠壁区Ktrans、Kep及Ve值,并比较两个区域间参数值的差异。根据CD活动指数(CDAI)分期,将患者分为缓解期、轻度活动期及中重度活动期组,比较三组间Ktrans、Kep及Ve值的差异及其与CDAI评分、肠壁厚度值的相关性。结果 48例CD病灶区的Ktrans、Kep及Ve值明显高于正常肠壁(P均<0.05),其中CD病灶区Ve值约为正常肠壁区15倍,Ktrans值约为7倍。48例CD患者中,缓解期组13例,轻度活动期组20例,中重度活动期组15例。缓解期组Ktrans、Kep及Ve值低于活动期组(P均<0.05),随着活动性增加,Ktrans、Kep及Ve值亦增大(Ktrans值、Kep值、Ve值P均=0.000),三组中Kep值增大最显著。各参数值均与CDAI评分呈高度正相关性(P均<0.05)。但Ktrans值与肠壁厚度值相关性分析无统计学意义(P=0.471)。结论小肠MR灌注成像定量参数可反映CD病变局部血管灌注量及渗透性改变,对CD早期诊断及活动性评估有一定价值。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院